Arquivo da categoria: Ao redor do globo

1-s2.0-S0929664612005104-gr2A torção do Lobar é uma complicação rara após o transplante pulmonar. Aqui relatamos um caso de torção de lobo médio direito (RML) após transplante bilateral de pulmão seqüencial (BLTx). Esta 30-year-old lady sofreu BLTx para bronquiolite obliterante por pênfigo paraneoplásico. O lóbulo inferior direito do pulmão doador foi ressecado devido a alterações inflamatórias durante a aquisição. A radiografia de tórax pós-operatória apresentou infiltração de RML persistente. Febre e leucocitose foram observados 1 semana mais tarde. A lobectomia RML foi realizada após a tomografia computadorizada de tórax reconstruída confirmou o diagnóstico de torsão RML. A síndrome de dificuldade respiratória do adulto com sinais vitais instáveis, hipoxemia refratária e acidose respiratória ocorreram depois disso. Após o suporte de oxigenação de membrana extracorpórea venoarterial, o paciente recuperou lentamente e foi descarregado 5 meses após BLTx.

Artigo completo pode ser comprado aqui: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0929664612005104

TEMA: O pênfigo é uma doença auto-imune com formação de bolhas. Segundo relato, em áreas de pênfigo foliáceo endêmico (PFE) no Peru há casos de pênfigo vulgar com características epidemiológicas, clínicas e histopatológicas semelhantes às do pênfigo vulgar endêmico (VPE) no Brasil.
OBJETIVOS: Determinar as características clínicas e epidemiológicas do pênfigo endêmico e os fatores de risco dos pacientes para o desenvolvimento de complicações durante o tratamento.
MÉTODOS: Um estudo foi realizado de julho 2003 até março 2008. A população do estudo foi 60 pacientes com EPF e 7 pacientes com EPV avaliados em hospitais e clínicas na Amazônia peruana e Lima. Uma análise multivariada foi realizada por meio de regressão logística binária.
RESULTADOS: A idade média dos pacientes com PFE foi de 31.4 anos; 55% eram homens; 60% apresentou a variante clínica generalizada. A não adesão ao tratamento foi observada em 57.1% dos pacientes. Trinta e cinco por cento apresentaram complicações (por exemplo, piodermites e pielonefrite) durante o tratamento. Os fatores de risco para o desenvolvimento de complicações durante o tratamento foram a não adesão ao tratamento e a forma clínica generalizada. No grupo EPV, a idade média foi de 21.7 anos; 71.4% eram homens. Todos os pacientes apresentavam a variante clínica mucocutânea e a apresentação inicial consistia em lesões da mucosa oral; 71.4% apresentou complicações durante o tratamento, sendo o piodermites o mais frequente.
CONCLUSÕES: A não adesão ao tratamento e a forma clínica generalizada são fatores de risco para o desenvolvimento de complicações durante o tratamento de pacientes com PFE. O Peru, de fato, tem casos de EPV com características epidemiológicas semelhantes ao EPF. Viver em uma área rural pode representar um fator de risco para o desenvolvimento de complicações durante o tratamento de pacientes com EPV.

Artigo completo pode ser visto aqui: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962012000600003&lng=en&nrm=iso&tlng=en

O pênfigo paranooplásico (PNP), uma dermatose mucosa blanquecina mucocutânea clinicamente e imunopatologicamente distinta, é uma forma grave de síndrome multiorganisma autoimune, geralmente associada a um desfecho terapêutico fraco e alta mortalidade. Esta doença mediada por IgG é iniciada por um distúrbio linfoproliferativo óbvio ou oculto na maioria dos casos. A mucosite clinicamente grave e as erupções cutâneas polimórficas e a acantólise histológica, a necrose dos queratinócitos e a dermatite da interface são características da marca registrada. Uma mulher de 58 de um ano apresentou estomatite recalcitrante recorrente, grave e erosões generalizadas / lesões bolhas de duração de um ano. O tratamento com cursos repetidos de corticosteróides sistêmicos em um centro periférico proporcionaria alívio temporário. Ela também teve febre, tosse produtiva, odinofagia e má ingestão oral, herpes zóster oftálmico, dor no abdômen e diarréia aquosa. Uma série de investigações revelou leucemia linfocítica crônica (CLL), linfadenopatia para-aórtica e mediastinal, bronquiolite obliterante e osteoporose vertebral / fraturas. Com o diagnóstico de PNP associada a CLL, ela foi administrada inicialmente com terapia de pulso de dexametasona-ciclofosfamida (DCP) para os ciclos 3, seguido pelo regime de COP (ciclofosfamida, vincristina e prednisolona) para os ciclos 5. A remissão está sendo mantida com tratamento com clorambucil e prednisolona uma vez em semanas 3 com resolução completa de lesões cutâneas e controle adequado de CLL.

Artigo completo pode ser visto aqui: http://www.hindawi.com/crim/dm/2012/207126/

O penfigoide bolhoso é uma doença auto-imune de bolhas caracterizada pela presença de autoanticorpos circulantes que reconhecem proteínas específicas da epiderme e da junção dermoepidérmica. O diagnóstico é baseado em critérios clínicos e pesquisas laboratoriais, nomeadamente histologia, imunofluorescência direta e indireta e ELISA. Este estudo descreve um novo teste de imunofluorescência para a determinação paralela de anti-BP180 e anti-BP230 com base em substratos antigênicos recombinantes. O objetivo do estudo foi detectar os autoanticorpos BP180 e BP230 pela tecnologia BIOCHIP usando uma proteína recombinante BP180-NC16A especialmente desenvolvida e células que expressam o fragmento de antígeno BP230-gc. Pacientes 18 com penfigóide bolhoso foram incluídos no estudo. Os anticorpos para BP180 foram detectados pela técnica BIOCHIP em 83.33% de pacientes com penfigóide bolhoso confirmado clínico, sorológico e imunohistológico, enquanto os autoanticorpos contra BP230-gC foram detectados apenas em 39% de pacientes. A detecção de anti-BP180-NC16A e anti-BP230-gC por um novo imunoensaio baseado em biochip é uma alternativa adequada à imunofluorescência indireta e ao ELISA. Este método tem a vantagem de discriminar facilmente as diferentes especificidades de autoanticorpos. O método BIOCHIP é mais rápido, mais barato e fácil de usar quando comparado com a abordagem ELISA. Por esse motivo, o novo método poderia ser usado como um teste de triagem inicial para identificar pacientes com penfigóide bolhoso, e os resultados duvidosos poderiam então ser confirmados por ELISA.

Artigo completo (gratuito) encontrado aqui: http://www.hindawi.com/isrn/dermatology/2012/237802/

Há um número limitado de relatórios que indicam o papel dos alelos de classe I do antígeno leucocitário humano (HLA) no pênfigo vulgar. Este estudo foi projetado para destacar a associação de alelos HLA classe I com o pênfigo vulgar no Irã. Cinquenta pacientes com pênfigo vulgar, diagnosticados com base em achados clínicos, histológicos e de imunofluorescência direta foram incluídos neste estudo. O grupo de controle consistiu em indivíduos 50 saudáveis, com idade e sexo. A tipagem HLA da classe I (alelos A, B e C) foi realizada utilizando uma reação em cadeia da polimerase com base no método do iniciador específico da sequência. Este estudo mostrou a maior freqüência de HLA-B * 44: 02 (P = 0.007), -C * 04: 01 (P < 0.001), -C * 15: 02 (P < 0.001) e -C * 16: 01 (P = 0.027) no grupo de pacientes, em comparação com os controles, enquanto a freqüência de HLA-C * 06: 02 (P < 0.001) e -C * 18: 01 (P = 0.008) nos pacientes com pênfigo vulgar foi significativamente menor do que os controles. Quanto ao desequilíbrio de ligação entre os alelos HLA de classe I, o haplotipo HLA-A * 03: 01, -B * 51: 01, -C * 16: 02 (4% vs 0%P = 0.04) é sugerido como sendo um fator predisponente, enquanto que o haplótipo HLA-A * 26: 01, -B * 38, -C12: 03 (0% x 6%, P = 0.01) é sugerido como um fator protetor. Em conclusão, sugere-se que os alelos HLA-B * 44: 02, -C * 04: 01, -C * 15: 02 e HLA-A * 03: 01, -B * 51: 01, -C * 16: Os haplótipos 02 são fatores de susceptibilidade ao desenvolvimento de pênfigo vulgar na população iraniana, enquanto os alelos HLA-C * 06: 02, -C * 18: 01 e HLA-A * 26: 01, -B * 38, -C * 12: O haplótipo 03 pode ser considerado como alelos protetores.

Artigo completo disponível aqui: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1346-8138.12071/abstract;jsessionid=B90D811159F2CE1C4C357306A37A9D15.d04t04

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Pemphigus e penfigóide são entidades dermatológicas incomuns em animais domésticos e de uma natureza autoinmune presumida. De uma forma ou de outra, foram relatados no cão, gato, cavalo e cabra. Embora essas doenças sejam consideradas como dermatoses bolhosas, a apresentação clínica pode variar de ulcerativa a esfoliativa a proliferativa dependendo da condição individual. Atualmente, quatro variantes do pénfigo são reconhecidas (vulgar, vegeans, foliaceus e eritematoso) e dois de penfigóide (bolhoso, cicatricial), embora o penfigoide cicatricial ainda não tenha sido demonstrado conclusivamente em animais. O diagnóstico é baseado na história, nos sinais clínicos, histopatologia e imunopatologia. A terapia deve ser imunossupressora para ser eficaz e é paliativa em vez de curativa.

Artigo completo disponível aqui: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1680036/

americano-quarter-horsePemphigus foliaceus (pem-fi-gus foli-a-shus) é uma doença auto-imune que afeta humanos e cães e, em menor grau, gatos e cavalos.
Nos cavalos, caracteriza-se por lesões primárias que geralmente começam na cabeça e nas extremidades inferiores; As lesões secundárias se espalham para outras áreas, com um exsudado que seca para uma crosta. Pode haver edema extenso (inchaço) nas pernas e abdômen (denominado edema "ventral").
O pênfigo foliaceus equino (EPF) é considerado raro e os sinais e sintomas podem se assemelhar aos de outras condições, tais como alergias a picadas de insetos (lesões crudas), febre de pombo (edema ventral) ou outras condições de pele.
A principal maneira de diagnosticar EPF é a biópsia de punção da pele que é examinada por um patologista veterinário. O patologista procura alterações consistentes com este diagnóstico, ao mesmo tempo em que exclui outras causas.
Os cavalos com EPF também podem ter sinais sistêmicos de doença - febre, depressão, perda de apetite, letargia e perda de peso. A pele pode ser dolorosa ao toque e o inchaço pode tornar difícil andar ou deitar-se.
A síndrome de Senear-Usher ou o pênfigo eritematoso é uma patologia que se sobrepõe clinicamente e sorologicamente com o pênfigo foliaceus e o lúpus eritematoso. As biópsias cutâneas de pacientes com pênfigo eritematoso revelam acantólise e depósitos de imunoglobulinas em desmossomos, e são positivos no teste de banda de lúpus. No presente trabalho, determinamos se os autoanticorpos associados com o pênfigo eritematoso visavam um único antígeno ou antígenos múltiplos como resultado da estimulação de clones de células B independentes. O nosso artigo atual demonstra que pacientes com pênfigo eritematoso produzem anticorpos antiepiteliais específicos para desmogleína 1 e 3 e anticorpos antinucleares específicos para os antígenos de DNA Ro, La, Sm e de cadeia dupla. Após a eluição de anticorpos anti-epiteliais ou anti-nucleares específicos, que foram recuperados e testados usando ensaios de dupla fluorescência, demonstrou-se falta de reatividade cruzada entre desmossomas e antígenos de lúpus nucleares e citoplasmáticos. Este resultado sugere que os autoanticorpos no pénfigo eritematoso são dirigidos contra diferentes antígenos e que esses auto-anticorpos são produzidos por clones independentes. Dado estes dados clínicos e sorológicos, sugerimos que o pênfigo eritematoso se comporta como uma doença auto-imune múltipla.

Artigo completo pode ser visto em: http://www.hindawi.com/journals/ad/2012/296214/

Screenshot_2Pemphigus foliaceus (PF) é uma doença imunomediada que provoca pústulas e lesões crusted, mais comumente na pinnae, nasal planum, área periocular, queixo, pés de gatos afetados. As células acantolíticas causadas pela desidratação das aderências intercelulares são freqüentemente vistas em citologia, mas não são patognomicas para PF. Um diagnóstico definitivo é feito com base em histopatologia mostrando pústulas subcorneiras com neutrófilos não germinados e células acantolíticas. PF é tratada com doses imunossupressoras de corticosteróides isoladamente ou em combinação com outros medicamentos imunossupressores, como clorambucil ou ciclosporina. A maioria dos pacientes necessita de tratamento ao longo da vida com estes medicamentos para manter a doença em remissão.

Hershey, um gato de cabelos curtos doméstico domesticado 6, que pesava 3.4 kg, apresentou um início agudo de lesões crostas não pruriginantes na cabeça, ouvidos, lábios e área nasal. Ela teve uma história de letargia e anorexia do dia 2. Ela não tinha história de doença médica e estava atualizada sobre as vacinas.

Artigo completo sobre: http://mobile.vetlearn.com/Media/images/pdf/2010/PV/PV0510_mckay_Derm.pdf

Puppy-Love-puppies-9460996-1600-1200Pênfigo em cães

O pênfigo é a designação geral para um grupo de doenças cutâneas auto-imunes envolvendo ulceração e corteza da pele, bem como a formação de sacos cheios de fluidos e cistos (vesículas) e lesões cheias de pus (pústulas). Alguns tipos de pênfigo também podem afetar o tecido da pele das gengivas. Uma doença auto-imune caracteriza-se pela presença de autoanticorpos produzidos pelo sistema, mas que atuam contra células e tecidos saudáveis ​​do corpo - assim como os glóbulos brancos agem contra a infecção. Com efeito, o corpo está se atacando. A gravidade da doença depende de quão profundamente o autoanticorpo se deposita nas camadas da pele. O sinal distintivo do pénfigo é uma condição chamada acantólise, onde as células da pele se separam e quebram devido a depósitos de anticorpos ligados ao tecido no espaço entre as células.

Existem quatro tipos de pênfigo que afetam cães: pênfigo foliáceo, pênfigo eritematoso, pênfigo vulgar e pênfigo vegetal.

Na doença pemphigus foliaceus, os autoanticorpos são depositados nas camadas mais externas da epiderme, e as bolhas se formam em uma pele saudável. O pénfigo eritematoso é bastante comum, e é muito parecido com o pênfigo foliáceo, mas menos afim. Pemphigus vulgaris, por outro lado, tem úlceras mais profundas e mais severas porque o autoanticorpo é depositado profundamente na pele. Pemphigus vegetans, que afeta apenas cães, é a forma mais rara de pênfigo, e parece ser uma versão mais gentil do pênfigo vulgar, com úlceras um pouco mais leves.

artigo completo pode ser encontrado aqui: http://www.petmd.com/dog/conditions/skin/c_dg_pemphigus?page=show#.UQbd3R3WLXA