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As infecções pelo vírus da herpes são complicações infecciosas bem conhecidas do pénfigo e penfigóide bolhoso. Nós descrevemos achados patológicos usando tecido de autópsia de vários órgãos de um paciente afetado por uma nova variante de pénfigo endêmico em El Bagre, Colômbia, América do Sul.

Nós descrevemos um paciente por uma nova variante de pemphigus foliaceus endêmico de El Bagre que estava recebendo imunossupressores de alta dose quando hospitalizados e morreu de repente após o contato com um segundo paciente afetado pela varíola.

Realizamos estudos utilizando hematoxilina e eosina, imuno-histoquímica e técnicas de imunofluorescência direta em tecidos de vários órgãos.

Detectamos a presença do vírus da varicela zoster, bem como uma forte positividade para a antitripsina α-1 no coração, nos rins, no baço, no fígado, na pele, no cérebro, nos pulmões, no pâncreas, no intestino grosso e no intestino grosso e no músculo esquelético. Em relação ao dano estrutural no rim e no coração, acreditamos que o dano observado está associado à presença de autoanticorpos desses órgãos, uma vez que ambos são ricos em plakins e os pacientes com El Bagre-EPF apresentam anticorpos significativos para as moléculas de plakin.

Em pacientes com pênfigo foliaceus endêmico, recomendamos o isolamento completo do paciente ao receber doses elevadas de agentes imunossupressores sistêmicos. Sugere ainda a possibilidade clínica de uma interação sinérgica e fatal entre o pênfigo foliaceus ativo, o vírus da varicela zoster, o vírus herpes simple, os agentes imunossupressores e a ativação sistêmica da antitripsina α-1. Assim, sugerimos espaçamento de cama adequado, enfermagem de barreira e testes preventivos para a ativação de antitripsina α-1 são garantidos nestes pacientes para tratar essas complicações.

Fonte: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-4632.2011.05296.x/abstract