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fundo

Inerente a alguns distúrbios imunobulentos é potencial para a fragilidade intraepidérmica ou junção dérmico-epidérmica, um fenômeno que pode comprometer a integridade da amostra de biópsia e a interpretação de imunofluorescência direta (DIF). Nessas situações, as estruturas anexiais cutâneas (por exemplo, folículos pilosos, aparelhos de suor) geralmente permanecem intactas. Não se sabe se os achados peri-anexais DIF são confiáveis ​​no diagnóstico de condições imunobulentas.

Métodos

Avaliamos amostras cutâneas 56 com padrões de deposição de imunoglobulina diagnóstica (Ig) que continham estruturas anexiais. Em um estudo corolário, examinamos os espécimes congelados 145 hematoxilina-eosina congelados para determinar os fatores de biópsia associados à presença de estruturas anexiais.

Resultados

Os achados de DIF Periadnexal ofereceram sensibilidade diagnóstica em condições com deposição de IgL linear ou de superfície celular ou banda de lúpus. Os achados de DIF periadélgulos não foram confiáveis ​​na dermatite herpetiforme. Os espécimes de biópsia do couro cabeludo e genitais eram mais prováveis ​​de conter unidades de felólicas e aparelhos de duto de sudor, respectivamente. A profundidade relativa da biópsia correlacionou-se diretamente com a probabilidade de identificar o aparelho de duto de transpiração, mas não as unidades de folco.

Conclusões

Os achados de DIF periadnexal podem adicionar sensibilidade ao diagnóstico na avaliação DIF de penfigóide, pênfigo e lúpus eritematoso. Os patologistas podem orientar os clínicos para biopsiar certos locais anatômicos e obter uma profundidade de biópsia suficiente para aumentar a probabilidade de capturar estruturas anexiais e, portanto, o rendimento diagnóstico de espécimes DIF.

Artigo completo disponível em: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/cup.12037/abstract;jsessionid=3F2630588C1F530B2EA2A49E77F0D8D5.d02t01