Tag Archives: Anticorpos específicos a Dsg

fundo Pênfigo vulgar (PV) e pênfigo foliáceo (PF) são doenças potencialmente fatais causadas por autoanticorpos dirigidos às proteínas de adesão à desmogleína (Dsg). Estudos anteriores mostraram uma predominância de IgG4> IgG1 de anticorpos anti-Dsg em pênfigo; no entanto, nenhum estudo examinou os níveis séricos totais de IgG4 no pênfigo. O IgG4 é induzido por estimulação antigênica crônica, que pode ocorrer com bolhas persistentes na pele e potencialmente elevar o IgG4 sérico total em relação a outras subclasses de IgG em pacientes com pênfigo.

Objetivos O objetivo principal do estudo foi quantificar subclasses de IgG específicas de Dsg e total em pacientes com pênfigo.

Métodos As subclasses de IgG e IgG1 e IgG4 específicos de Dsg foram quantificadas em pacientes com PV e PF e em soros de controles combinados por idade utilizando um ensaio de imunossorrente ligada à enzima de subclasse. A eficácia da depleção de IgG4 no bloqueio da patogenicidade de IgG em PV foi determinada utilizando um ensaio de dissociação de queratinócitos.

Resultados Os anticorpos específicos de Dsg compreendiam uma mediana de 7 · 1% e 4 · 2% de IgG4 total em pacientes com PV e PF, respectivamente, com enriquecimento de oito vezes e quatro vezes em IgG4 vs. IgG1. O IgG4 sérico total, mas não outras subclasses de IgG, foi enriquecido em pacientes com PV e PF em comparação com os controles combinados com a idade (P = 0 · 004 e P = 0 · 005, respectivamente). A depleção de IgG4 de soros de PV reduziu a patogenicidade em um ensaio de dissociação de queratinócitos e mostrou que o IgG4 purificado por afinidade é mais patogênico que outras frações de IgG sérica.

Conclusões Os autoanticorpos específicos de Dsg são significativamente enriquecidos em IgG4, o que pode explicar o enriquecimento de IgG4 sérico total em alguns pacientes com pênfigo. Ao preferencialmente direcionar anticorpos imunes auto-imunes em vez de benéficos, as terapias direcionadas a IgG4 podem oferecer opções de tratamento mais seguras para o pênfigo.

Artigo completo disponível em: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2133.2012.11144.x/abstract