Tag Archives: imunofluorescência

A relação entre penfigóide bolhoso (PA) e doença neurológica tem sido objeto de numerosos estudos recentes e antígenos da PA e suas isoformas foram identificadas no sistema nervoso central (SNC). Embora os dados epidemiológicos apoiem essa associação, pouco se sabe sobre o patogênese por trás desse link e as características imunológicas de pacientes com PA e doenças neurológicas, além da esclerose múltipla (MS), não foram estudadas. Pretendemos comparar a resposta imune cutânea em pacientes com PA com e sem doença neurológica, para investigar se existe ou não um perfil imunopatológico distinto em pacientes com PA comcomitante e doença neurológica. Setenta e dois pacientes com PA foram incluídos e divididos em dois grupos; aqueles com doença neurológica (BP + N, n = 43) e aqueles sem (BP-N, n = 29).

Os pacientes do grupo BP + N tiveram uma doença neurológica confirmada por um médico hospitalar, neurologista ou psiquiatra com imagem neurológica positiva quando apropriado, ou um escore de Karnofsky de 50 ou menos devido a deficiência mental. Todos os soros foram analisados ​​com imunofluorescência indireta (IIF) usando diluições em série até 1: 120000, imunotransferência (IB) e ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA) para BP180 e BP230. Os títulos de anticorpos médios por IIF foram 1: 1600 vs. 1: 800 para BP-N e BP + N, respectivamente, embora a diferença não tenha significado estatístico (P = 0.93, teste U de Mann-Whitney).

Os valores de ELISA para BP180 e BP230 não diferiram significativamente entre os dois grupos. Da mesma forma, autoanticorpos para antígenos específicos, identificados por ELISA e IB, não foram relacionados à presença de doença neurológica. Os resultados deste estudo indicam que os pacientes com BP e doença neurológica exibem uma resposta imune tanto ao BP180 quanto ao BP230, portanto a ligação entre o SNC e a pele não é dependente de um antígeno específico, mas possivelmente ambos os antígenos ou suas isoformas podem ser expostos após um insulto neurológico, e desempenham um papel na geração de uma resposta imune.

Alerta de Ciências Rede Social

O pénfigo é uma doença auto-imune vesiculobulosa rara que exibe bolhas da pele e da cavidade oral. É causada por auto-anticorpos dirigidos contra antígenos na superfície dos queratinócitos. Todas as formas de pênfigo estão associadas à presença de autoanticorpos circulantes e fixados na pele. Pemphigus vegetans é uma variante clínica rara de pênfigo vulgar e compreende até 5 por cento de todos os casos de pênfigo. A seguir, apresentamos a apresentação oral de pemphigus vegetans. Nós descrevemos um homem de um ano de 33 que foi encaminhado para nossa clínica queixando-se de feridas na boca, dor nos dentes e pústulas múltiplas. Durante o exame clínico, fomos capazes de reconhecer múltiplas pústulas, áreas ulceradas na gengiva e placas de mucosa esbranquiçadas. Os achados clínicos, histopatológicos e de imunofluorescência direta foram compatíveis com pemphigus vegetans.

Artigo completo disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23122017?dopt=Abstract

Contexto. - O pênfigo é um grupo de doenças vesiculobulentas auto-imunes caracterizadas por anticorpos de imunoglobulina G (IgG) dirigidos contra proteínas de adesão desmosomal, sendo IgG4 a subclasse predominante em doenças ativas. A imunofluorescência direta para IgG realizada em tecido congelado fresco desempenha um papel crucial no diagnóstico de pênfigo. No entanto, o diagnóstico pode ser dificultado quando o tecido congelado não está disponível. Objetivo. - Avaliar a utilidade da imuno-histoquímica para IgG4 realizada em seções de parafina como teste de diagnóstico para o pénfigo. Design. - Foram estudados 18 casos de pênfigo comprovados por imunofluorescência (pênfigo vulgar de 12, pnfigus foliaceus 6). Quatro espécimes de pele normais e espécimes de doença vesiculobulosa 32 não polêmica serviram como controles. As secções de parafina de todos os casos foram examinadas imuno-histoquimicamente para a expressão de IgG4. A positividade foi definida como a imunorreatividade contínua, condensada e contínua localizada nas junções intercelulares de queratinócitos. Resultados. - As imunossautas foram avaliadas de forma independente por meio de patologistas 3, com um acordo interobservador 100%. Nove dos casos 12 pemphigus vulgaris (sensibilidade 75.0%) e 4 dos casos 6 pemphigus foliaceus (sensibilidade 66.7%), foram positivos para a imunossinção IgG4. A sensibilidade geral foi 72.2%. Uma amostra de controle (penfigóide bolhoso) mostrou positividade a IgG4 (especificidade 97.2%). Em espécimes que demonstram acantólise, 8 de casos de pênfigo vulgar de 10 (sensibilidade 80.0%) e 4 de casos de pênfigo foliaceus 4 (sensibilidade 100.0%) foram positivos para IgG4. A sensibilidade geral para espécimes com lesões acantholíticas foi 85.7%. Conclusão. - A imuno-histoquímica para IgG4 fornece um teste razoavelmente sensível e altamente específico para o diagnóstico de pênfigo, especialmente quando o tecido congelado não está disponível e as lesões acantolíticas ativas são examinadas.

Artigo completo disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23106586?dopt=Abstract

TEMA:

A rosácea é uma dermatose comum que pode envolver a região calva do couro cabeludo. Relatamos o caso de um homem apresentando sintomas clínicos de rosácea da testa e do couro cabeludo, mas com uma imagem histológica do pênfigo benigno crônico familiar.

PACIENTES E MÉTODOS:

Um homem 47 de um ano de história da doença de Hailey-Hailey apresentava dermatose facial para os anos 5. As características clínicas foram o eritema com pústulas e escamas localizadas na parte da frente e na região calva andrógena do couro cabeludo frontal. O aspecto histológico da biópsia cutânea mostrou confusão suprabasilar e ancantólise em todos os níveis da epiderme e infiltrado disperso perivascular. A imunofluorescência direta foi negativa. Esses achados foram típicos da doença de Hailey-Hailey. Com base nos achados clínicos e sem levar em conta os resultados da biópsia cutânea, o tratamento com doxiciclina e um antifúngico tópico foi administrado para os meses 3, levando à remissão dos sintomas.

DISCUSSÃO:

O site da rosácea na área calva do couro cabeludo nos machos é descrito na literatura e, quando presente, provavelmente é reforçado pela exposição à radiação UV. Nessa paciente, as características histológicas foram interpretadas como histopatologicamente equivalentes ao fenômeno de Köbner.

Artigo completo disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23122375?dopt=Abstract