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A relação entre penfigóide bolhoso (PA) e doença neurológica tem sido objeto de numerosos estudos recentes e antígenos da PA e suas isoformas foram identificadas no sistema nervoso central (SNC). Embora os dados epidemiológicos apoiem essa associação, pouco se sabe sobre o patogênese por trás desse link e as características imunológicas de pacientes com PA e doenças neurológicas, além da esclerose múltipla (MS), não foram estudadas. Pretendemos comparar a resposta imune cutânea em pacientes com PA com e sem doença neurológica, para investigar se existe ou não um perfil imunopatológico distinto em pacientes com PA comcomitante e doença neurológica. Setenta e dois pacientes com PA foram incluídos e divididos em dois grupos; aqueles com doença neurológica (BP + N, n = 43) e aqueles sem (BP-N, n = 29).

Os pacientes do grupo BP + N tiveram uma doença neurológica confirmada por um médico hospitalar, neurologista ou psiquiatra com imagem neurológica positiva quando apropriado, ou um escore de Karnofsky de 50 ou menos devido a deficiência mental. Todos os soros foram analisados ​​com imunofluorescência indireta (IIF) usando diluições em série até 1: 120000, imunotransferência (IB) e ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA) para BP180 e BP230. Os títulos de anticorpos médios por IIF foram 1: 1600 vs. 1: 800 para BP-N e BP + N, respectivamente, embora a diferença não tenha significado estatístico (P = 0.93, teste U de Mann-Whitney).

Os valores de ELISA tanto para BP180 quanto para BP230 não diferiram significativamente entre os dois grupos. Da mesma forma, os autoanticorpos a antígenos específicos identificados por ELISA e IB não estavam relacionados à presença de doença neurológica. Os resultados deste estudo indicam que pacientes com PA e doença neurológica apresentam uma resposta imune tanto a BP180 quanto a BP230, portanto, a ligação entre o SNC e a pele não depende de um antígeno específico, mas possivelmente ambos os antígenos ou suas isoformas podem estar expostos seguindo um insulto neurológico e desempenhando um papel na geração de uma resposta imune.

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