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fundo O tratamento clássico para o pênfigo vulgar é a prednisolona. Drogas imunossupressoras podem ser usadas em associação.

Objetivo Comparar a eficácia da Azatioprina na redução do Índice de Atividade da Doença (DAI).

Pacientes e métodos Um estudo duplo-cego randomizado controlado foi conduzido em pacientes novos 56, atribuído a dois grupos terapêuticos: (i) prednisolona mais placebo; (ii) prednisolona mais azatioprina. Os pacientes foram verificados regularmente por ano 1. "Remissão completa" foi definida como cura de todas as lesões após meses 12 e prednisolona <7.5 mg por dia (DAI ≤ 1). A análise foi feita por 'Intenção de Tratar' (ITT) e 'Tratamento de Análise Completa' (TCA).

Resultados Ambos os grupos foram semelhantes em idade, sexo, duração da doença e DAI. Desfecho primário: por ITT e TCA, o DAI médio melhorou em ambos os grupos sem diferença significativa entre eles. A diferença tornou-se significativa no último trimestre (meses 3; ITT:P = 0.033, TCA: P = 0.045). Desfecho secundário: A dose total de esteróides diminuiu significativamente em ambos os grupos, sem diferença significativa entre eles, exceto no último trimestre (ITT: P = 0.011, TCA: P = 0.035). A dose diária média de esteróides diminuiu gradualmente em ambos os grupos tornando-se estatisticamente significativa em favor da azatioprina, no último trimestre, especialmente nos meses 12th (ITT: P = 0.002, TCA:P = 0.005). A remissão completa foi significativa nos meses 12 apenas para TCA (AZA / Controle: 53.6% / 39.9%, P = 0.043).

Limitações O tamanho da amostra foi pequeno para demonstrar todas as diferenças. Outras limitações incluem a escolha dos desfechos primários e secundários e a indisponibilidade para medir a atividade da tiopurina metiltransferase.

Conclusão A azatioprina ajuda a reduzir a dose de prednisolona a longo prazo.

Artigo completo disponível em: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1468-3083.2012.04717.x/abstract;jsessionid=4F8C646E8902BB54AC0026B542EF91FD.d03t01